NGUYÊN NHÂN VIÊM LỒI CẦU NGOÀI KHỦYU TAY:
- Tổn thương lồi cầu ngoài ở các trường hợp không phải vận động viên, hoặc hoạt động nghề nghiệp nguyên nhân là lặp lại mạnh liên tục các động tác sấp ngửa cẳng tay cũng như vận động quá mức hoặc yếu gân duỗi bám vào lồi cầu ngoài, hoặc cả hai cơ chế.
- Trong quá trình tập luyện kéo dài, tổn thương có thể do dùng quá mức gân duỗi hoặc lặp đi lặp lại một động tác hoặc mất cân bằng cơ duỗi và gấp cẳng tay.
- Theo thời gian, gây tụ máu dưới màng xương, canxi hóa gân, hình thành gai xương lồi cầu ngoài và đặc biệt có thể thoái hóa gân.
TRIỆU CHỨNG:
- Ban đầu đau ở vị trí xung quanh điểm bám gân duỗi ở lồi cầu ngoài khi cổ tay duỗi và hoạt động. Đau có thể kéo lan từ lồi cầu ngoài đến giữa cẳng tay.
- Hạn chế vận động: là hậu quả của triệu chứng đau, các động tác duỗi, ngửa bàn tay và cầm nắm đồ vật bị hạn chế. Thậm chí các động tác cơ bản hằng ngày như cầm viết, đánh răng cũng bị cản trở.
- Tê rần, hoặc ngứa, nóng ran ở vùng khuỷu tay, lan lên cánh tay hoặc xuống tận các ngón tay.
CHẨN ĐOÁN:
Việc chẩn đoán tình trạng viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay chủ yếu dựa vào việc khai thác bệnh sử, các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng lâm sàng. Các xét nghiệm cận lâm sàng và phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp ích vào việc chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự với bệnh viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay như:
- Thoái hóa khớp khuỷu
- Hội chứng ống cổ tay
- Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay
- Bệnh lý chèn ép rễ thần kinh vùng cột sống cổ.
- Rối loạn thần kinh
- Xquang vùng khớp khuỷu tay của bệnh nhân viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay đều mang lại kết quả bình thường.
- Siêu âm gân cơ vùng khuỷu cho hình ảnh gân cơ to hơn, giảm âm hơn bình thường. Đôi khi còn phát hiện tổn thương đứt gân một phần hay hoàn toàn, vôi hóa trong gân, tăng sinh mạch máu dưới phổ doppler.
- Chụp cộng hưởng từ MRI: cho hình ảnh chi tiết hơn về các tổn thương của gân cơ, dây chằng vùng khớp khuỷu.
ĐIỀU TRỊ:
- Chườm lạnh ở vùng tổn thương để giảm đau. Chườm lạnh trong vòng khoảng 10-15 phút, lặp lại nhiều lần trong ngày có hiệu quả trong việc giảm đau.
- Không nên sử dụng các loại dầu nóng hay thuốc để tự xoa bóp, nắn chỉnh vì có thể gây viêm kéo dài, rất khó để điều trị.
- Sử dụng laser lạnh, loại sóng ngắn, hay điện phân để giảm đau.
- Mang các băng hỗ trợ cẳng tay trong lao động để làm giảm sự căng kéo các cơ duỗi ở khớp khuỷu.
