Tình trạng cứng khớp gối sau phẫu thuật
Các phẫu thuật ở vùng gối như thay khớp, tái tạo dây chằng, điều trị gãy xương ở vùng gối… đem lại chức năng cho khớp gối sau khi xử lý các tổn thương nhưng cũng có thể gây nên một số biến chứng sau mổ. Một trong những biến chứng đó là cứng khớp gối sau phẩu thuật. Những người có khớp gối cứng sau phẫu thuật sẽ không có khả năng duỗi thẳng hoàn toàn khớp gối hoặc gấp đầu gối hoặc cả hai. Ngoài ra, cứng khớp gối sau bó bột cũng có thể xảy do do tình trạng bất vận động lâu ngày khi bó bột quanh vùng gối.Tình trạng này có thể gây đau nhức, ảnh hưởng đến khả năng đi lại. Đồng thời, làm giảm sức cơ khiến người bệnh mất thăng bằng trong các hoạt động hàng ngày.
Ban đầu, cứng khớp đầu gối sẽ gây khó chịu cho người bệnh, đôi khi ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể do khó khăn khi di chuyển. Tuy nhiên, nếu không được can thiệp điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như dính khớp, giảm/mất khả năng vận động, teo cơ, thiểu dưỡng mô mềm chi dưới hoặc thậm chí có thể dẫn đến tàn phế.
Nguyên nhân gây cứng khớp gối sau phẫu thuật
Một số nguyên nhân của hội chứng cứng khớp gối sau phẫu thuật như:
- Đau sau khi phẫu thuật thường có thể kiểm soát được, Tuy nhiên ở một số người, điều này có thể là khá khó khăn. Một số bệnh nhân phải ngưng thuốc giảm đau do chịu tác dụng phụ của thuốc, nhưng việc thiếu kiểm soát cơn đau đầy đủ sẽ gây khó khăn khi vận động khớp sau phẫu thuật.
- Không tuân thủ liệu trình tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật
- Bệnh nhân bị nhiễm trùng sau phẫu thuật thì có nguy cơ cao bị cứng khớp gối.
- Lỗi kỹ thuật: một số lỗi kỹ thuật trong quá trình phẫu thuật cũng làm tăng nguy cơ hạn chế vận động khớp gối sau phẫu thuật
Dấu hiệu thường gặp cứng khớp gối
Triệu chứng lâm sàng chung của cứng khớp gối đó là tình trạng giảm tầm vận động khớp. Điển hình là những cơn đau đầu gối xảy ra vào buổi sáng khi người bệnh mới dậy, hoặc sau khi ở một tư thế bất động kéo dài. Triệu chứng này thường sẽ kéo dài từ 15 – 20 phút, người bệnh cần cử động nhẹ nhàng, kết hợp xoa duỗi khớp gối một lúc mới có thể cử động lại bình thường.
Trường hợp tình trạng vận động khớp khó khăn kéo dài từ 1 giờ đến vài ngày vẫn không thuyên giảm, hoặc giảm rất ít, nghĩa là tình trạng khớp gối bị cứng đang diễn tiến rất nghiêm trọng. Người bệnh cần lập tức đến thăm khám và điều trị với bác sĩ.
Một số trường hợp nặng hơn, tình trạng cứng khớp gây ra những cơn đau mạn tính, người bệnh không thể duỗi thẳng được hết tầm, hoặc chỉ gấp gối dưới 90 độ và triệu chứng này hiện diện trong tất cả sinh hoạt hằng ngày.
Ngoài ra, cứng khớp gối cũng sẽ gây ra một số triệu chứng khác như:
- Sưng tấy đỏ và nóng tại khớp gối
- Yếu cơ, co thắt cơ, co rút gân và mô mềm vùng gối
- Chảy máu hoặc bầm tím tại khớp gối
- Suy nhược cơ thể, đôi khi sốt nhẹ, chán ăn biểu hiện của một hội chứng viêm hệ thống
Điều trị tình trạng cứng khớp gối sau phẫu thuật
Một số trường hợp bị cứng khớp gối sau phẫu thuật là bình thường và có thể được cải thiện nếu được điều trị kịp thời và đúng cách.
Điều trị cứng khớp gối sau phẫu thuật phụ thuộc vào thời gian kể từ khi phẫu thuật và nguyên nhân gây ra cứng khớp. Các phương pháp điều trị là:
- Vật lý trị liệu là một phương pháp điều trị hữu ích cho cứng khớp gối sau phẫu thuật cũng như cứng khớp gối sau bó bột, đặc biệt là trong ba tháng đầu sau khi phẫu thuật ở vùng gối. Vật lý trị liệu cũng có thể được xem xét sau thời gian này, nhưng kết quả không tốt bằng vật lý trị liệu sớm. Vật lý trị liệu là phương pháp quan trọng và gần như bắt buộc để cải thiện tình trạng cứng khớp gối sau phẫu thuật.
- Thao tác dưới gây mê: Là một thủ thuật trong đó không có vết mổ nào được thực hiện. Bệnh nhân được gây mê, bác sĩ phẫu thuật tiến hành tập vận động đầu gối để phá vỡ mô sẹo. Vấn đề chính của phương pháp này là có nguy cơ gãy xương.
- Phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo sau khi quá trình tập vật lý trị liệu không mang lại hiệu quả là phương pháp có thể hữu ích trong một số trường hợp.
